Двухсторонний гайморит: симптомы, лечение и отличие от одностороннего

Важные особенности двухстороннего гайморита

Гайморит – представляет собой разновидность синусита – воспаления придаточных пазух носа. Развитие двустороннего гайморита свидетельствует о сильном снижении иммунитета и о неполадках во всем организме. Поэтому надо всеми силами стараться не допустить его развития.

Гайморит

Причины возникновения

Практически никогда двусторонний гайморит не начинается как самостоятельное заболевание. Ему всегда предшествует какое-то воспаление в верхних дыхательных путях – ОРВИ, насморк, простуда. И при надлежащем их лечении развития двустороннего гайморита не происходит.

Самой частой причиной считаются вирусные инфекции. Быстро нарастает отек слизистой носовой полости, который блокирует выводное отверстие из пазух. В ответ на внедрение вируса наш организм начинает усиленно продуцировать огромное количество слизи, в том числе и в придаточных пазухах, тем самым пытаясь вывести патоген из организма. Но слизь не может покинуть пределы пазухи из-за отека выводного отверстия, происходит застой, и через некоторое время бактерии, живущие в пазухах, начинают размножаться, что вызывает развитие гайморита.

Если иммунитет хорошо справляется с защитой организма, то воспаление чаще всего локализуется с какой-то одной стороны, но при длительном течении заболевания иммунная система истощается, инфекция перекидывается на другую сторону, приводя к развитию острого двустороннего гайморита.

гайморит

Неправильное или недостаточное его лечение грозит переходом в хронический двухсторонний гайморит, который может обостряться до нескольких раз в год.

Кроме инфекций, причинами могут служить различные травмы костей лицевого черепа, а также сильное искривление перегородки носа.

У людей, страдающих длительной аллергией, тоже может развиться двустороннее воспаление в пазухах из-за постоянного отека слизистых оболочек.

В редких случаях наличие больных зубов по обеим сторонам верхней челюсти также может способствовать проникновению инфекции в полость пазух – разовьется острый одонтогенный гайморит.

Классификация

При попадании инфекционного агента в полость пазухи, болезнь проходит последовательно несколько стадий, в соответствии с которыми и выделяют различные формы гайморита:

  1. Катаральная – самая ранняя стадия, которая характеризуется сильным отеком слизистой и выделением небольшого количества жидкого прозрачного секрета. Эта стадия длится не более 2-х дней, а затем переходит в следующую;
  2. Экссудативная (серозная) – отличается продукцией большого количества вязких прозрачных выделений, в связи с этим эвакуация их из пазух замедляется и приводит к застою. На этой стадии происходит «наслаивание» бактериальной инфекции.
  3. Гнойная – выделения становятся густыми, желтовато-зеленого цвета, часто с неприятным запахом. Эта стадия тяжело переносится человеком, при этом сильно страдает общее самочувствие.
Полезно знать:  Применение капель при гайморите у взрослых

Классификация

Другая классификация подразумевает разделение на острый и хронический гайморит. Острый, как правило, является осложнением невылеченных вирусных инфекций. При определенных условиях происходит переход в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее, тем более, если воспаление носит двусторонний характер.

Если во время диагностики производится посев флоры из полости пазух, то можно разделить гайморит по виду возбудителя:

  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • микоплазменный;
  • хламидиозный.

Диагностика

Конечно, ни в коем случае нельзя ставить диагноз острого двухстороннего гайморита самостоятельно. Если выделения из носа никак не проходят, и вам становится только хуже, необходимо срочно посетить врача, что подтвердить или исключить диагноз гайморита.

После выслушивания ваших жалоб и осмотра врач, скорее всего, назначит рентгенографию придаточных пазух носа – золотой стандарт в диагностике гайморита. На снимке будет наглядно видно: если жидкость присутствует только с какой-то одной стороны, то выставляется соответствующий диагноз (например, острый правосторонний или левосторонний гайморит). В случае обнаружения уровня жидкости с обеих сторон, диагноз двухстороннего гайморита не оставляет сомнений.

Если по каким-либо причинам проведение рентгенографии невозможно, то в качестве альтернативы можно использовать ультразвуковое исследование пазух, а также диагностическую пункцию, которая одновременно является и лечебной процедурой.

Беременным женщинам, из-за противопоказания к использованию лучевых методов диагностики, проводят диафаноскопию – просвечивание пазух специальной лампой в затемненном помещении. При наличии гайморита с обеих сторон обнаружится снижение воздушности пазух.

Симптомы

головная боль

Признаки болезни зависят от стадии развития гайморита. Так, острый катаральный гайморит проявляется, в основном, заложенностью носа и затруднением дыхания. После начала активной выработки слизи на экссудативной стадии появляются:

  • сильное распирание в области пазух, особенно при наклоне вниз;
  • головная боль;
  • температура может повыситься до 37,5-38,0⁰ С.
Полезно знать:  Эффективность ингаляций при лечении гайморита

На этой стадии местные симптомы преобладают над общими.

Когда же развивается двухсторонний гнойный гайморит, резко ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, утомляемость, потеря аппетита. Температура может повышаться выше 39⁰С. Усиливаются и местные симптомы: головная боль становится невыносимой, каждое движение становится мучительным. Давление на кожу в области пазух становится болезненным, могут опухнуть веки и щеки.

Двухсторонний гайморит отличается именно тяжестью течения. Кроме того, поражение с обеих сторон чаще приводит к хронизации болезни. Симптомы двустороннего гайморита начинаются более выраженно, и смена стадий происходит значительно быстрее.

Лечение

ЛечениеНезависимо от характера возбудителя (вирусы или бактерии), на первом месте в лечении двухстороннего гайморита стоят антибиотики. Причем чем раньше они будут назначены, тем быстрее купируются симптомы, и остановится размножение бактерий. А без этих препаратов катаральная стадия может перейти в гнойную буквально за несколько дней.

Конечно, подобрать нужный антибиотик должен врач. Идеальный вариант предусматривает посев отделяемого из пазух с определением вида возбудителя и его чувствительности к различным антибиотикам. Но на практике такой анализ занимает почти неделю, что является потерей драгоценного времени.

Поэтому у пациента возникает резонный вопрос – как вылечить гайморит, если неизвестна его причина? В таких случаях назначаются препараты с максимально широким спектром действия, которые действуют на большинство микробов, вызывающих гайморит. На сегодняшний день существуют несколько групп антибактериальных препаратов, поэтому даже при наличии аллергии к одному антибиотику, можно подобрать альтернативу. Важно отметить, что при тяжелом течении двустороннего гайморита применения антибиотиков в виде капель или спреев будет недостаточно, необходимы прием внутрь или даже инъекции. Наиболее распространенные препараты:

  • азитромицин, кларитромицин, эритромицин;
  • амоксициллин + клавулановая кислота;
  • цефуроксим, цефтриаксон.

Курс приема антибиотиков должен включать не менее 5 дней, и ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств раньше времени, даже если интенсивность симптомов уменьшилась, иначе наличие не до конца вылеченного очага инфекции будет способствовать переходу болезни в хроническую форму.

Полезно знать:  Особенности и способы лечения аллергического гайморита

При тяжелом течении заболевания вопрос о том, как лечить двухсторонний гайморит народными способами, даже не должен возникать. Замена приема антибиотиков различными травами просто недопустима! Разрешается в дополнение к медикаментозному лечению закапывать в нос сок из свежих листьев алоэ или каланхоэ. Эти растения способствуют активному очищению пазух, что усиливает эффект от лекарств.

Также врач может назначить симптоматическое лечение, в зависимости от проявлений у каждого конкретного пациента.

Лечение у детей, осложнения и профилактика

Чтобы вылечить двухсторонний гайморит у ребенка, нередко приходится прибегать к госпитализации, так как быстрый обмен веществ и усиленное кровоснабжение у детей способствует быстрому распространению инфекции и более тяжелому течению. Если же болезнь протекает в легкой или средней форме, то при лечении ребенка отдают предпочтение антибиотикам в виде сиропов и суспензий. Инъекционный путь введения используют в основном в стационарах.

Лечение у детей

Двусторонний гайморит – очень серьезное заболевание, которое никак нельзя игнорировать и лечить самостоятельно. При несоблюдении рекомендаций врача есть риск распространения инфекции в полость черепа или в кровь. В этих случаях может развиться менингит или сепсис, которые нередко заканчиваются летально. Поэтому желательно не допускать развития двустороннего воспаления пазух, а при первых симптомах сразу же обращаться за медицинской помощью и начинать лечение.

Но еще лучше предупреждать появление двухстороннего гайморита. Конечно, нужно круглый год вести правильный образ жизни, хорошо питаться, употреблять много овощей и фруктов, принимать витамины, закаляться. В холодное время года нужно беречь себя от переохлаждения, во время эпидемий избегать людных мест. А при первых признаках простудного или вирусного заболевания принимать все возможные меры, что остановить болезнь. И тогда вы никогда не узнаете, что такое двухсторонний гайморит.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики



Похожие публикации