Инфекционный гепатит у людей - причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Виды инфекционного гепатита

Среди всех заболеваний печени инфекционный гепатит занимает особое место в связи с эпидемиологической обстановкой. Высокая заразность и сложность в лечении некоторых видов делают эту проблему актуальной для многих людей. Поэтому население должно быть информировано о способах заражения и мерах профилактики.

Виды инфекционного гепатита

Классификация и причины

Под инфекционным гепатитом подразумевают воспаление печени, вызванное преимущественно вирусами. Для удобства обозначения вирусам были присвоены буквы латинского алфавита – А, В, С и т. д. Инфекционный гепатит разделается по механизму передачи вируса. Выделяют 2 большие группы:

  • фекально-оральный механизм – характерен для вирусов типа А и Е;
  • парентеральный (минуя желудочно-кишечный тракт) механизм – все остальные типы (В, С, D, G, F);

У каждого типа гепатита существуют свои особенности течения, обусловленные типом вируса, который его вызывает. Наиболее распространенными и имеющими социальную значимость являются вирусы типа А, В и С.

Гепатит А передается преимущественно через немытые руки, а также загрязненные продукты. Заболевание обладает 100% заразностью, так как человек очень восприимчив к данному вирусу. Дети болеют чаще, для заболевания характерна сезонность – большинство случаев приходится на осеннее время. С момента проникновения инфекции в организм и до того, как появятся симптомы, может пройти до 45 дней.

А, В. С

Для гепатита В характерна передача через кровь при использовании нестерильных инструментов при выполнении косметических процедур (маникюр, пирсинг, татуировки), половым путем, а также от матери к плоду во время беременности. Первые симптомы появляются примерно через полгода. Такой инфекционный гепатит часто переходит в хроническую форму, угрожая развитием цирроза или рака.

Гепатит С считается наиболее опасным из-за того, вирус после проникновения может многие годы циркулировать по организму, разрушая печень, а внешне никакие симптомы не говорят о серьезном заболевании. Передача происходит также при контакте с кровью больного или носителя.

Полезно знать:  Особенности алкогольного гепатита

Симптомы

Симптомы поражения печени схожи при различных заболеваниях и обусловлены нарушением работы печени:

  • тяжесть под правым подреберьем;
  • небольшое повышение температуры;
  • ухудшение аппетита;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • нарушение пищеварения;
  • пожелтение кожи, склер и слизистых;
  • кожный зуд.

тяжесть под правым подреберьем

Однако при каждом типе инфекционный гепатит проявляется немного по-разному, что и отличает одно заболевание от другого:

  1. В течение гепатита А прослеживается стадийность. После инкубационного периода наступает безжелтушная стадия, которая напоминает простуду или грипп и длится около 2-х недель. С момента пожелтения кожи настает желтушная стадия, которая продолжается в течение месяца. Также наблюдается увеличение печени и кожный зуд. Также присоединяются признаки поражения пищеварительной системы – диарея, тошнота, вздутие, рвота. Выздоровление наступает еще на протяжении 1-2 месяцев, при этом происходит постепенное угасание симптомов.
  2. Инфекционный гепатит В проявляется типичными симптомами поражения печени, также могут появиться боли в суставах, увеличение селезенки и печени и сыпь на коже. Для хронического течения характерны повышенная кровоточивость, постоянная слабость, незначительное повышение температуры.
  3. Коварность гепатита С состоит в отсутствии каких-то специфичных симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на общее плохое самочувствие, утомляемость и слабость. А появление резко выраженных симптомов говорит о переходе болезни в стадию цирроза или даже рака, когда уже практически невозможно спасти пациента.

Диагностика

У людей, имеющих вирусное воспаление печени, диагностика заключается в назначении врачом ряда исследований, позволяющих определить тип вируса:

  1. Чаще всего подозрение возникает при появлении соответствующих симптомов и нарушений в биохимическом анализе крови: повышение билирубина и печеночных ферментов – АсАТ и АлАТ. Поэтому далее врач назначает иммунологическое исследование, направленное на выявление антител.
  2. С помощью иммуноферментного анализа исследуют антитела 2-х типов – IgM и IgG. Обнаружение антител первого типа говорит о том, что болезнь находится в острой стадии, то есть человек болен сейчас. Появление в анализе IgG говорит о ранее перенесенной инфекции, после чего сформировался иммунитет. Этот метод используется в основном для диагностики гепатита С.
  3. Кроме того, для диагностики гепатита В этим же методом определяют непосредственно антиген самого вируса – HbsAg (белок оболочки вируса).
  4. Наиболее точным методом уточнения диагноза является ПЦР-диагностика, с помощью которой определяют генетический материал вируса в крови инфицированного.
  5. В качестве вспомогательного метода используют УЗИ-диагностику, позволяющей визуализировать структуру печени и определить наличие образований или цирроза.
Полезно знать:  Как гепатит С влияет на беременность и ребенка

ПЦР-диагностика

На практике иммунологический метод и ПЦР диагностика используются в основном для диагностики гепатитов В и С. Диагноз гепатита А ставится чаще всего, исходя из симптомов и жалоб.

Методы лечения

Тактика лечения зависит от типа гепатита. Гепатит А не требует какой-то специфической терапии, ограничиваются устранением интоксикационного синдрома, поддержкой печени с помощью гепатопротекторов, назначением витаминов и диетой. Также больному обеспечивают постельный режим и достаточное количество жидкости.

В основе лечения гепатитов В и С лежит противовирусная терапия с помощью препаратов интерферона. Лечение длительное и дорогостоящее, но не всегда удается полностью вывести вирус из организма. Поддерживающая терапия и диета также необходимы. В случае возникновения цирроза показана пересадка печени.

В советское время врачом Певзнером были созданы лечебные столы, помогающие в лечении того или иного заболевания. Патологии печени отведен стол № 5. Суть диеты заключается в обеспечении полного покоя печени, ведь одной из ее функций является выработка желчи, необходимой для расщепления жиров. Поэтому из меню исключаются жирные, жареные, копченые и соленые продукты, таким образом секреция желчи сводится к минимуму. Основной рацион состоит из легкоусвояемых продуктов – куриного мяса, рыбы, нежирных молочных продуктов.

стол № 5

Осложнения, профилактика и прогноз

В целом гепатит А редко переходит в хроническую форму, поэтому осложнения практически не возникают. Однако при отсутствии лечения продукты распада оказывают токсическое воздействие на мозг, и может развиться печеночная кома, которая может закончиться смертью.

Хронические формы гепатитов В и С впоследствии приводят к развитию цирроза и онкологического поражения печени под названием гепатоцеллюлярная карцинома.

Для профилактики заражения вирусом гепатита А необходимо тщательно мыть руки и обрабатывать продукты, а также не пить воду из неизвестных источников.

Заражение вирусами гепатитов В и С предупреждается исключением контакта с кровью, выполнением косметических процедур в проверенных и лицензированных салонах, а также контактным предохранением во время полового акта.

Полезно знать:  Реактивный гепатит у детей и взрослых

Для гепатита А при правильном лечении характерен благоприятный исход. Гепатит В в целом лечится довольно успешно, однако при наличии других заболеваний печени или сочетания с гепатитом С прогноз резко ухудшается. Полное излечение от гепатита С наступает только в 25% случаев. Прогноз ухудшается при переходе болезни в хроническую форму, так как цирроз и рак печени – потенциально смертельные заболевания.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики



Похожие публикации