Лечение коклюша у детей в домашних и больничных условиях

Правила лечения коклюша у детей

Лечение коклюша у детей может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Все будет зависеть от того, насколько ярко выраженные клинические проявления болезни, а также от возраста пациента. О том, как осуществляется лечение коклюша, какие методы, и препараты считаются наиболее эффективными, постараемся разобраться более детально.

лечения коклюша у детей

Общие сведения

Коклюш считается острым инфекционным заболеванием, которое вызывается палочкой коклюш, и передается воздушно-капельным путем. Передача возбудителя происходит только после тесного контакта с больным человеком.

Период инкубации коклюша может колебаться от 5 до 7 суток. На начальных этапах он будет сопровождаться ощущением общего недомогания, незначительным кашлем и насморком. В некоторых случаях может наблюдаться подъем температуры до субфебрильных цифр. Ребенок при этом становится капризным и раздражительным. Начальный период в среднем длится 11 дней.

Основной характеризующей особенностью заболевания считается приступообразный кашель у ребенка, который чередуется с репризами (глубоким свистящим вдохом). Кашлевой приступ трудно снять, он может состоять из 15 циклов кашлевых толчков, после его окончания наблюдается выделение незначительного количества слизистой вязкой мокроты. Кашель у ребенка приводит также к изменению его внешнего вида, он высовывает язык наружу, кожный покров лица становится гиперемированным, на шее набухают вены.

Продолжительность периода, который сопровождается тяжелым спазматическим кашлем, составляет 30 суток. После этого кашель при коклюше становится менее интенсивным и тяжелым, он будет беспокоить больного в среднем еще 3 недели.

Коклюш представляет немалую опасность для детей, не достигших годовалого возраста. Ведь он может приводить к появлению судом и остановки дыхания. Именно поэтому маленькому ребенку, какой заболел коклюшем необходимо стационарное лечение.

спазматический кашль

Диагностика заболевания

У родителей может возникать вопрос, как определить коклюш у ребенка. Опытному и квалифицированному специалисту для постановки верного диагноза достаточно будет лишь проанализировать клиническую картину заболевания. Но для подтверждения диагноза, а в некоторых случаях и для его обнаружения (например, при стертой форме болезни) необходимо провести дополнительные методы диагностики:

  1. Бактериологические посевы. Определение палочек коклюша будет результативным на первой неделе болезни, ведь на третьей или четвертой неделе их присутствие удается обнаружить лишь в половине случаев. Материалом для исследования является слизь из носоглотки, забор которой проводят стерильным ватным тампоном.
  2. Метод кашлевых пластинок. Для проведения данного исследования больному подносят к лицу (на расстоянии 10 см.) Чашку Петри, на которую он должен покашлять. Для достоверности результата рекомендуется уловить мокроту хотя бы пяти кашлевых толчков.
  3. Серологические методы. Проводятся они с целью выявления присутствия в сыворотке крови больного антител к коклюшу в нарастающих титрах.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА) — позволяет определить наличие в крови антител IgМ и антитела IgG со второй недели болезни.
Полезно знать:  Паракоклюш

Бактериологические посевы

Помощь ребенку больному коклюшем

В случае появления подозрения на присутствие коклюша необходимо знать, как помочь ребенку. Так вот:

  1. В обязательном порядке нужно вызвать врача, который сможет поставить верный диагноз, определить необходимость госпитализации больного в стационар и рассказать, чем лечить коклюш.
  2. Необходимо уделить ребенку как можно больше внимания, разговаривать с ним. Это будет помогать отвлечь его от изнурительных и довольно неприятных приступов кашля.
  3. Ограничить присутствие любых раздражителей в комнате, ведь они могут провоцировать кашель у ребенка.
  4. Как можно больше времени находиться с ребенком на свежем воздухе. Если это невозможно, то проветривать комнату, где находится больной, как можно чаще.
  5. В комнате, где находится ребенок, нужно как можно чаще проводить влажную уборку.
  6. Блюда для ребенка должны быть в протертом виде для устранения дополнительного раздражения слизистой оболочки глотки. Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями.

Вызов врача

Лечится в стационаре коклюш у детей, у которых:

  1. наблюдается тяжелое течение коклюша.
  2. наблюдаются патологические симптомы нарушения мозгового кровообращения и дыхания.
  3. заболевание имеет средний уровень сложности, но они имеют в анамнезе хронические заболевания, обострение которых осложнит течение коклюша.
  4. возраст меньше года.

Если же лечение проводилось неправильно или несвоевременно это может привести к развитию осложнений после коклюша. Основные осложнения коклюша это:

  • микробная пневмония;
  • стеноз гортани;
  • кровотечение из носа;
  • асфиксия.

У деток раннего возраста, до года осложнения после коклюша могут иметь вид энцефалопатии, судорог или приступов эпилепсии.

энцефалопатии

Мероприятия по устранение проявлений заболевания

Больному ребенку необходимо:

  1. Употреблять как можно больше витаминов.
  2. Назначить антибактериальные препараты, такие как Эритромицин, Азитромицин, Аугментин. Сумамед при коклюше считается самим эффективным. В случае отсутствия возможности принять антибиотика внутрь, его вводят внутримышечно.

Необходимо заметить, что антибиотики при коклюше не способны вылечить заболевания, но они несколько облегчают его течение и предотвращают формирование осложнений. Поэтому лучшим вариантом их назначения считаются начальные этапы болезни.

  1. В случае позднего выявления заболевания ввести гамма-глобулин.
  2. Назначать отхаркивающие препараты, сироп Бромгексин или Амброксол. К сожалению, они не способны устранить кашель у ребенка, однако их прием существенно снижает риск формирования осложнений.
  3. Назначать средства, которые обладают противосудорожным эффектом (Седуксен, Фенобарбитал, Аминазин, Пипольфен).
  4. Назначать препараты с успокаивающим действием — валериана лекарственная, настой пустырника.
  5. Проводить дегидратационную терапию. С этой целью используют Диакарб или Фуросемид.
  6. Использовать противокашлевые средства — Бронхолитин, Либексин, Тусупрекс, Пакселадин, Синекод.
  7. Назначать противоаллергические препараты — Кларитин, Дипразин, Супрастин.
  8. Применять иммуностимулирующие средства (Элеутерококк, Эхинацею).
  9. Проводить ингаляции с физраствором и ингаляции с лечебными травами. Доказана чрезвычайно высокая эффективность их проведения, ведь ингаляции обладают способностью снимать проявления спастического кашля, их можно использовать маленьким детям и даже грудничкам. Лучше всего проводить ингаляции именно небулайзером, ведь он способен расщеплять лечебные препараты в мелкое аэрозольные частицы, которые наделены проникают в самые отдаленные ветви бронхиального дерева. Положительным моментом считается также то, что лекарства введены с помощью ингаляции, попав в зону поражения, начинают действовать практически мгновенно и приступы кашля начинают немного сниматься.
  10. Проводить массаж грудной клетки.
Полезно знать:  Лечение коклюша с помощью народных средств

В тяжелых случаях больному назначают глюкокортикоиды (Преднизолон), оксигенотерапию и средства, которые наделены способностью улучшать мозговое кровообращение (Кавинтон, Трентал), ведь только они способны снять приступ.

Оказание неотложной помощи при осложнениях

Как уже отмечалось, меры направлены на устранение проявлений заболевания и должны проводиться в комплексе. В случае тяжелого течения болезни или при отсутствии лечения, могут формироваться состояния, требующие неотложной медицинской помощи:

  1. При остановке дыхания с больного необходимо снять одежду, сжимающую грудную клетку. Обязательно нужно очистить ротовую полость от мокроты, рвотных масс и слизи. Больному нужно проводить искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». В случае отсутствия эффекта от проводимых мероприятий нужно будет провести интубацию и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
  2. При появлении судорог нужно как можно быстрее осуществить ввод противосудорожных препаратов (Седуксена). Дополнительно вводят еще и Лазикс и препараты кальция. В случае присутствия показаний могут вводиться гормональные препараты.
  3. При кровотечении из носовой полости необходимо предоставить больному сидячее положение с опущенной вниз головой. На участок переносицы и затылок приложить пузырь со льдом.

Кровь из носа у ребенка

Лечение коклюша народными средствами

Лечение коклюша народными средствами должно сочетаться с методами традиционной терапии. В противном случае, сколько оно бы не длилось, эффекта не будет. Рассмотрим наиболее популярные рецепты от коклюша:

  1. Настой и из цветов фиалки. Необходимо залить 2 ст. л. сухих цветов растения стаканом кипятка и настоять в течение 5 минут, добавить 1 ч. л. меда. Принимать настой по стакану три раза в сутки.
  2. Настой из бузины. Для его приготовления необходимо залить 3-4 ст. л. цветов бузины 1 литром кипятка и оставить настаиваться на 2 часа. Пить образованный настой нужно по стакану 3-4 раза в сутки. Для лучшего эффекта и улучшения вкусовых качеств рекомендуется добавлять мед.
  3. Редька и мед. Нужно натереть на терке одну редьку и отжать из нее сок, добавить мед в равных пропорциях. Размешать, используя водяную баню, принимать по 1 ч. л. три раза в день до еды.
  4. Мед и масло. Для приготовления лекарств нужно смешать равное количество данных ингредиентов. Принимать по 1 ст. л. три раза в сутки.
  5. Чай с малиной обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, помогает не только облегчить течение болезни, но и повысить сопротивляемость организма.
  6. Отвар, приготовленный из корня солодки. Рекомендовано 350 гр. корешков перемолоть и залить литром кипятка, после этого проварить полученную смесь в течение 5-7 мин., остудить и процедить. Принимать отвар по 1 ст. л. три раза в сутки. Отвар помогает облегчить отхождение мокроты и уменьшить интенсивность кашля.
Полезно знать:  Основные проявления и лечение коклюша у взрослых

Редька и мед

Важным моментом, который требует внимания, считается то, что такое лечение должно обязательно согласовываться врачом. Лицам, которые имеют в анамнезе аллергические реакции, не рекомендуют принимать лекарства, при приготовлении которых использовался мед.

Прогноз и профилактика

Согласно данным проведенных наблюдений было отмечено, что смертность от коклюша существенно уменьшилась. Летальные случаи встречаются среди детей, не достигших шестимесячного возраста. Их причиной становятся такие осложнения болезни как пневмония и судорожные пароксизмы. Обычно прогноз болезни благоприятный, однако ситуация меняется в случае наличия у ребенка сопутствующих заболеваний и присоединения острых инфекций.

С профилактической целью, для предотвращения распространения коклюша на детей до 7 лет, которые не болели и не привиты, но контактировали с больным, накладывают карантин на 14 дней с момента изоляции больного.

Контактным детям, которые не были привиты от коклюша, рекомендуют проводить химиопрофилактику. С этой целью назначают эритромицин в течение двух недель, его суточная доза будет зависеть от того, сколько весит ребенок.

Основным методом профилактики считается проведение вакцинации детям по календарю прививок. Она проводится в три месяца, а потом еще два раза с интервалом в полтора месяца. После этого через год с момента проведения последней прививки ребенку проводят ревакцинацию.

Вот теперь вы знаете, как лечить коклюш у детей, и какие препараты помогают снять его патологические симптомы. Надеемся представленная информация о том, как протекает коклюш у детей, его симптомы и лечение будут для вас полезными, и эти знания  помогут при необходимости.

Гавель Анна Григорьевна,

Украина, г.Хмельницкий, фельдшер



Похожие публикации