Корь у взрослых: характерные симптомы, методы диагностики и лечения

Особенности кори у взрослых

Взрослый человек не застрахован от заражения детскими инфекциями. Это происходит в тех случаях, если у него нет специфического иммунитета к данной инфекции. Корь у взрослых протекает несколько иначе, чем в детском возрасте.

корь у взрослых

Суть заболевания

Корь относится к острым инфекционным заболеваниям. Вызывается вирусом кори. Этот вирус передаётся воздушно-капельным путём. В организме он вызывает воспаление слизистой оболочки горла и кожные высыпания.

Кто может заболеть

Источником вируса является человек, болеющий корью. Он выделяет вирусные частички со слюной при разговоре, кашле, чихании. Заразным человек является уже за два дня до появления клинических симптомов. Прекращает выделять вирус он через четыре дня после появления сыпи.

появления кори у взрослыхКак можно заразиться корью? Заболеть может любой человек, если он никогда не болел корью и не получал специфических прививок. Заражение происходит при близком контакте с больным человеком, при использовании общей посуды. Вирус устойчив в окружающей среде, поэтому может перемещаться по вентиляционным отверстиям в разные помещения.

Чаще всего страдают дети дошкольного возраста, но есть и случаи появления кори у взрослых. Среди взрослых наиболее подвержены заболеванию лица из закрытых коллективов — воинские части и учебные заведения военного профиля. В таких обособленных группах заражаться могут практически все, и тогда возникает локальная вспышка кори.

Процессы в организме

Местом проникновения вируса служит слизистая оболочка дыхательных путей. Размножение его происходит в клетках эпителия. Отсюда он с током крови разносится по организму и попадает в определенные органы — кожа, конъюнктива, дыхательные пути, кишечник. Реже вирус попадает в головной мозг.

Под воздействием микроорганизма происходит повреждение клеток эпителия, и повышается риск присоединения вторичной инфекции. Это способствует развитию осложнений, например, пневмонии.

Полезно знать:  Необходимость карантина по кори

Поврежденные клетки эпителия ротовой полости вызывают воспалительный процесс. Воспаление захватывает и кровеносные сосуды, в результате чего появляется характерная сыпь.

Симптомы

Заболевание протекает со сменой нескольких периодов.

  1. Начинается корь с инкубационного периода. В это время ещё нет никаких клинических проявлений. Вирус проникает в организм и начинает размножаться. В среднем этот период занимает 11 дней, однако может удлиняться до трёх недель.
  2. Следующий период — продромальный. В это время наблюдаются неспецифические признаки, характерные для любого инфекционного заболевания. При кори у взрослых этот период занимает неделю. Заразившийся человек ощущает недомогание, ломоту в теле, головную боль. Появляется заложенность носа, покраснение конъюнктивы глаз, высокая лихорадка. Слизистая ротовой полости и губ воспаленная. В конце этого периода на внутренней поверхности щёк появляются пятна Филатова — специфический признак кори.
  3. Следующий период — экзантемный. Появляется характерная сыпь. Она начинается с линии роста волос, затем поэтапно распространяется на все тело. В первый день высыпания появляются на лице и шее, ко второму дню распространяются на туловище, руки и бедра, а к третьему появляются на голенях и стопах. Сыпь представлена небольшими пятнышками, возвышающимися над поверхностью кожи.
  4. С четвёртого дня после появления сыпи начинается период пигментации. Сыпь бледнеет в той же последовательности, в которой появлялась. На месте высыпаний в течение недели сохраняется шелушение.

Это классический вариант заболевания.

Есть еще три атипичных варианта протекания кори.интоксикация

  1. При геморрагическом варианте кори у взрослых наблюдается более выраженная интоксикация. Поражаются нервная и сердечная системы. Наблюдается угнетение сознания разной степени выраженности и признаки сердечной недостаточности. Сыпь представлена мелкими кровоизлияниями в коже.
  2. Рудиментарный вариант заболевания — все симптомы очень слабо выражены, а иногда полностью отсутствуют. Встречается такая форма очень редко.
  3. Митигированная корь — этой формой заболевают чаще дети или взрослые, которым в период инкубации был введён противокоревой иммуноглобулин. Все периоды заболевания укорачиваются, а также нарушается характерная этапность высыпаний.
Полезно знать:  Корь – что это за болезнь

После того, как человек переболел этой инфекцией, у него развивается напряженность иммунитета. Больше корью он не заболеет, поскольку антитела к вирусу сохраняются в течение всей жизни. Такой же иммунитет образуется и после двукратного вакцинирования.

Осложнения

Чем опасна корь для детей и взрослых? В некоторых случаях могут развиваться осложнения. Часть из них характерна больше для детей, часть — для взрослых:

  • поражение дыхательных путей вызывает развитие ларингита, стенозирующего ларинготрахеита, бронхита;
  • самым тяжёлым осложнением, являющимся основной причиной смертности от кори у детей до двух лет, является двусторонняя пневмония;
  • для детей характерно развитие отита;
  • во всех случаях заболевания возможно развитие конъюнктивита, реже кератита;
  • для взрослых характерно развитие коревого энцефалита;
  • опасным осложнением является склерозирующий панэнцефалит, который развивается через несколько лет после перенесенной кори и приводит к гибели в течение нескольких месяцев;
  • редко наблюдается гастроэнтерит, реактивный гепатит.

Заболевание опасно одинаково для мальчиков и девочек, в отличие от эпидемического паротита, который приводит только к мужскому бесплодию.

ларингит

Диагностика

Диагноз типично протекающей кори ставят на основании характерной клинической картины. В сомнительных случаях прибегают к назначению лабораторных диагностических методов:

  • в общем анализе крови можно обнаружить снижение лимфоцитов за счёт нейтрофилов;
  • при иммуно-флюоресцентном анализе определяется иммуноглобулин А к кори — он свидетельствует об остром течении инфекции;
  • для обнаружения антигена вируса пользуются и реакцией иммуно-флюоресценции мазка из зева;
  • при геморрагической кори проводят исследование свёртываемости крови;
  • при подозрении на развитие энцефалита проводят спинномозговую пункцию.

При необходимости назначают консультации узких специалистов.

Принципы лечения

Лечение кори проводится в большинстве случаев амбулаторно. Госпитализации подлежат тяжелые и осложненные случаи заболевания, если болеет ребёнок из социально неблагополучной семьи, а также дети до года.

Полезно знать:  Как и где передается корь

постельный режимПациенту назначают постельный режим до нормализации температуры тела. В помещении должен быть приглушенный свет. Специальная диета не требуется, рацион обогащается витаминами за счёт фруктов и овощей, морсов. На время лечения нужно исключить из рациона молочные продукты.

Противовирусных препаратов для лечения коревой инфекции нет. Из этиотропной терапии назначают только противокоревой иммуноглобулин, но он эффективен только при введении в инкубационном периоде. Лечение складывается из использования патогенетических и симптоматических средств.

Ротовую полость обрабатывают Мирамистином, настоем цветков ромашки. Внутрь назначают витамин А в соответствующих возрастных дозировках. При появлении кашля дают отхаркивающие препараты — Бромгексин, АЦЦ. При появлении бактериальных осложнений назначают антибиотики.

Применяются также физиотерапевтические методики — массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, УВЧ на область груди. Народное лечение не применяется.

Длительность лечения составляет 14 дней. При развитии осложнений эти сроки могут увеличиваться.

Профилактика

Меры профилактики могут быть специфическими и неспецифическими. К неспецифической профилактике относятся меры по ограничению контакта с больным человеком, соблюдению личной гигиены, повышению защитных сил организма.

Наибольшее значение имеет специфическая профилактика кори. Она заключается в применении вакцин. Для плановой и экстренной профилактики применяется живая коревая вакцина. Она бывает отечественной и импортной, выпускается разными производителями.

У детей, не болевших этой инфекцией, вакцинация проводится в год и в шесть лет. Взрослые также должны получить вакцину, если никогда не болели корью. Противопоказана при первичном иммунодефиците, аллергии на яичный белок, при беременности.

В целом прогноз болезни благоприятный. Летальный исход возможен при развитии двусторонней пневмонии, энцефалита.

Похожие публикации