Корь у детей - симптомы, лечение и профилактика

Симптомы и особенности кори у детей

Под корью необходимо понимать острую вирусную болезнь инфекционного происхождения, характеризующуюся высоким уровнем контагиозности.  Симптомы кори у детей проявляются повышением температуры тела, интоксикацией организма, катаром верхних дыхательных путей, сыпью на кожном покрове и воспалением слизистых оболочек глазных яблок.

Данная болезнь относится к числу инфекционных заболеваний, которые встречаются чаще всего в детском возрасте. Постараемся разобраться более детально, как распознать корь и какие особенности заболевания можно выделить.

корь у детей

Основные аспекты

Возбудителем кори считается фильтр-вирус, который относится к группе миксовирусов. Он отличается низким уровнем устойчивости в условиях внешней среды. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Особенно высок риск заражения корью на начальном этапе болезни, в первые дни появления коревой сыпи.

Человеческий организм достаточно восприимчив к вирусу кори, поэтому заразиться так легко. Однако после перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Чаще всего заболевают дошкольники, однако при отсутствии прививки заболеть может человек любого возраста. Корь у детей до года наблюдается редко, ведь они защищены материнским иммунитетом. Важно понимать, что корь у ребенка, не достигшего 2 летнего возраста, переносится очень тяжело, поэтому необходимо укреплять иммунитет малыша и защищать его от негативного влияния внешней среды.

Наиболее восприимчивы к вирусу кори слизистые оболочки дыхательных путей и конъюнктивальные оболочки глаз. После попадания на слизистую вирус проникает в ткани эпителия, где начинает активно размножаться.  В результате этого эпителиальные клетки разрушаются, а вирус проникает в кровяное русло, распространяясь по всему организму и вызывая интоксикацию.

Корь у детей

Проявления болезни

А сейчас рассмотрим боле детально, как проявляется корь у детей. Инкубационный период у кори составляет 7-17 суток. Больной ребенок становится заразным для окружающих людей за двое суток до окончания инкубационного периода, и контакт с ним опасен  до четвертого дня высыпаний; всего  9 суток. Необходимо помнить, что первые признаки кори имеют вид ОРВИ, появляются такие патологические симптомы, как:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • кашель;
  • заложенность в носу и насморк;
  • боль в горле.

После окончания инкубационного периода начинается катаральный.

Симптомы заболевания данного периода будут проявляться в виде:

  • общей слабости;
  • расстройства сна;
  • общего недомогания;
  • отсутствия аппетита;
  • головной боли;
  • повышения температуры тела (в некоторых случаях).

После этого должен начинаться период высыпаний. Вслед за перечисленными проявлениями больного начинают беспокоить специфические симптомы кори:

  • слезоточивость;
  • боязнь света;
  • конъюнктивит;
  • охриплость голоса;
  • сыпь.

конъюнктивит

Характерной особенностью считается то, что высыпать начинает сначала за ушами и на голове, после чего — на лице, шее и груди. В дальнейшем сыпь распространяется на кожу верхних конечностей, спины и живота. На третий же день высыпание начинает появляться на ногах, при этом кожный покров лица меняет свою окраску — он становится бледным. Именно данная особенность появления сыпи облегчает диагностику кори. Параллельно с этим наблюдается повышение показателей температуры тела до высоких цифр, усиление проявлений интоксикации и катаральной симптоматики.

Полезно знать:  Особенности кори у детей

У детей появляются типичные проявления кори, которые имеют вид энантем. Эта сыпь при кори имеет белую окраску с гиперемированными краями, она похожа на манную крупу. Любимой ее локализацией считается слизистая оболочка щек в области жевательных зубов. Данные пятна могут распространяться на слизистую оболочку губ и десны. Энантемы появляются через 2-3 суток после начала кашля и насморка, они являются своего рода сигналом о скором появлении элементов сыпи на кожном покрове (через 2-3 суток).

Заключительным этапом заболевания считается период пигментации. Он характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температурных показателей, постепенным исчезновением сыпи, которая оставляет после себя временную пигментацию. Еще некоторый период времени больного будут сопровождать сонливость, раздражительность и ощущение усталости.

Симптомы при кори у детей до года такие же:  они становятся капризными, поднимается температура тела, появляется кашель, насморк, гнойные выделения из глаз и сыпь.

кашель

Атипичные формы заболевания

Вот мы и разобрались с вопросом, что такое корь. Однако следует помнить, что она имеет еще и атипичные формы. Они характеризуются стертой клинической картиной, а некоторые симптомы  и вовсе могут никак не проявляться. Выделяют:

  1. Митигированную корь. Развивается она чаще у детей, которым был введен иммуноглобулин. Показаниями к его назначению считается контакт с больными корью детьми, ведь это позволяет существенно снизить уровень заболеваемости. Но, к сожалению, его введение приводит к искажению клинической картины кори и увеличению продолжительности инкубационного периода до 21 дня. Катаральный период сопровождает появление незначительного кашля, субфебрильной температуры и насморка.

Сокращается период  высыпаний; при этом  высыпания будут возникать с меньшим уровнем интенсивности и отсутствием характерной для кори поэтапности. Сокращенным будет также период пигментации.

  1. Абортивную форму. В этом случае признаки кори у детей имеют классическое начало заболевания, с кашлем и повышением показателей температуры тела. Отличием от типовой формы кори считается то, что перечисленные симптомы исчезают довольно внезапно, а сыпь появляется только на кожном покрове лица и верхней части туловища.
  2. Стертую форму. По своим симптомам данная форма кори достаточно схожа с митигированной. Отличием считается лишь то, что сыпь может вовсе не появляться. Что касается катаральных явлений, то присутствует лишь незначительный кашель.
Полезно знать:  Опасность коревой краснухи


Осуществить постановку правильного диагноза в данных случаях нелегко.

Диагностика

Чаще всего для того, чтобы определить корь, опытному врачу достаточно  оценить клиническую картину патологического состояния и осуществить общий осмотр ребенка. Однако бывают случаи, когда для уточнения диагноза назначают:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • серологическое исследование (для определения наличия антител к вирусу кори в крови ребенка);
  • рентген (в редких случаях);
  • электроэнцефалографию – ее назначение оправдано в случае наличия осложнений со стороны нервной системы.

При постановке диагноза нужно сравнивать симптомы кори и краснухи, ведь краснуха также является инфекционным заболеванием, которое сопровождается сыпью и повышением температуры тела. Отличить симптомы кори от краснухи можно на основании того, что краснуха заразна в течение 14 дней и сопровождается увеличением затылочных лимфатических узлов, а также то, что ее сыпь мельче, бледнее, и она не склонна к слиянию.

Необходимо заметить, что обычно болезнь диагностируется достаточно легко, а это, в свою очередь, позволяет провести своевременное и адекватное лечение.

серологическое исследование

Правила по уходу за больным ребенком

При обнаружении кори у ребенка не нужно впадать в панику, необходимо успокоиться и создать максимально удобные условия, которые облегчат течение заболевания. Для этого необходимо:

  1. Как можно чаще проветривать комнату ребенка. Если позволяют погодные условия, форточку в комнате можно держать открытой постоянно. Если на улице лето, ребенка нужно выносить на свежий воздух.
  2. Проводить влажную уборку в комнате с использованием дезинфицирующих средств не реже 1 раза в сутки. Достаточно эффективным в данном случае считается мыльно-содовый раствор.
  3. Оградить ребенка от прямых солнечных лучей и электрического света, ведь заболевание сопровождается светобоязнью, что может привести к появлению дискомфортных ощущений и боли в глазах. В случае присутствия резко выраженных симптомов светобоязни комнату необходимо затемнить.
  4. Обеспечить ребенку сбалансированное и полноценное питание: нужно использовать только продукты, которые легко усваиваются. Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
  5. Давать ребенку как можно больше жидкости в виде компотов, морсов, чая, соков.
  6. Дважды в сутки прикладывать к животу ребенка теплую грелку, но только при условии отсутствия повышения температуры тела. Проводить данную манипуляцию необходимо в поздних стадиях болезни, она позволяет снизить риск развития колита.
  7. Проводить ребенку очистительную клизму 1 раз в сутки. Проведение данной процедуры помогает облегчить состояние ребенка и повышает сопротивляемость организма.

Лечение

Заражение корью может произойти в любом возрасте, поэтому довольно часто у людей появляются вопросы, как лечить корь, и какие методы считаются чаще всего применяемыми и эффективными.

Специфического лечения данное патологическое состояние не имеет и до нашего времени. Объясняется это тем, что введение иммуноглобулина во время инкубационного периода эффективно не всегда, а при введении препарата во время катаральной стадии лечебное воздействие вообще отсутствует. Поэтому мероприятия направляются на устранение симптоматических проявлений заболевания и содержание кожного покрова и слизистых оболочек в чистоте.

Полезно знать:  Симптомы, осложнения и профилактика кори при беременности

лечение

Лечение симптомов кори у детей включает в себя:

  • постельный режим;
  • назначение жаропонижающих средств;
  • употребление больших объемов жидкости;
  • назначение препаратов с отхаркивающим эффектом;
  • применение противоаллергических препаратов;
  • витаминотерапию;
  • назначение капель для носа, которые наделены сосудосуживающими свойствами.

Особое внимание необходимо уделить уходу за кожей и слизистыми оболочками.

Рекомендовано:

  1. Промывать глаза кипяченой водой, после чего закапывать сульфацил натрия. Проводить данные процедуры рекомендуется дважды или трижды в сутки. Кроме сульфацила натрия можно еще капать в глаза раствор витамина А, ведь он наделен способностью устранять инфекцию и проявления воспаления.
  2. Беречь слизистую оболочку губ от формирования трещин. Достичь этого можно, смазывая их вазелином или жиром животного происхождения.
  3. Полоскать ротовую полость ребенка отварами, приготовленными из лекарственных растений.
  4. Прочищать носовые ходы.

В большей части случаев лечение кори проводится в домашних условиях, однако при формировании осложнений ребенок нуждается в госпитализации.

Полоскать ротовую полость ребенка отварами

Профилактика

Обратите внимание, появление кори в детском возрасте можно предупредить. Все, что для этого нужно, это следовать рекомендациям врачей:

  1. Проводить профилактические прививки. Даже если произойдет заражение корью, симптомы у детей будут слабо проявляться.
  2. Отделять здоровых детей от больных.
  3. Осуществлять ежедневные осмотры детей в очаге инфекции.
  4. Проводить ежедневное измерение показателей температуры тела в очаге инфекции.
  5. Вводить противокоревой иммуноглобулин детям до трехлетнего возраста в случае выявления вспышки кори в детском саду.
  6. Помещать в карантин детей, которым не проводилась вакцинация, и которые не имеют в анамнезе кори, но при этом контактировали с больным ребенком.

Вводить противокоревой иммуноглобулин

Нужно заметить, что, несмотря на выполнение всех необходимых рекомендаций, мероприятия, направленные на профилактику кори, все же бывают неэффективными.

Осложнения после кори

Существуют случаи, когда болезнь проходит недостаточно легко и приводит к формированию осложнений. Чаще их появление наблюдается у детей, не достигших пяти лет.

К таким осложнениям относят:

  • воспалительные процессы уха;
  • ларингит;
  • бронхопневмонию;
  • стоматит;
  • энцефалит;
  • лимфаденит;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражение центральной нервной системы.

Необходимо помнить, что осложнения после кори у детей наблюдаются довольно часто, поэтому лечение должно обязательно контролироваться врачом. Даже если оно проводится в домашних условиях, доктор должен осматривать ребенка хотя бы один раз в трое суток.

Надеемся, что представленная статья будет для вас полезной и поможет разобраться с тем, как начинается корь у детей и какие действия при ее появлении нужно выполнять.

Гавель Анна Григорьевна,

Украина, г.Хмельницкий, фельдшер



Похожие публикации