Антибиотики при пневмонии - советы врача и рекомендации по таблеткам

Выбор антибиотиков при пневмонии

Для того чтобы сделать правильный выбор и выбрать лучшие антибиотики при пневмонии необходимо обратиться к врачу, чтобы он сделал анализ, необходимый для подбора лекарства. Чаще всего это группа пенициллиновых препаратов, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны. Однако не всем данные лекарства подходят, иногда просто не помогают, поэтому, как вариант выбирают макролиды или цефалоспорины.Выбор антибиотиков при пневмонии

Когда антибиотики не помогают

  • Заболевание вызвано микробами, которые устойчивы к антибиотикам (хламидии, пневмоцисты, микобактерии);
  • Микроорганизмы привыкли, так как лечение данным видом антибиотиков проводилось часто;
  • При низком иммунитете иногда антибиотики просто не помогают. В группу риска входят пожилые люди, больные с хроническими формами болезни, алкоголики, наркоманы.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, чтобы он подобрал лучший антибиотик при пневмонии.

Один из антибиотиков группы пенициллинов считается Аугментин. Он содержит специальный фермент, защищающий его от разложения. Из цефалоспоринов лучшим считается Цефазолин, а из макролидов наиболее хорошо справляется с микоплазмами и хламидиями Спирамицин.

микробы

Именно эти антибиотики при пневмонии у взрослых и детей применяются в последнее время.

Как используются антибиотики для лечения пневмонии

  • Врач выбирает лучший антибиотик для лечения. Он, может быть, выбрать несколько наименований;
  • Устанавливается суточная доза приема, способ введения, иногда даже внутривенно;
  • При малой эффективности лечение корректируется, с учетом бак анализов и рентгеновского обследования;
  • Лекарство назначается на срок не менее 10 дней, но в отдельных случаях курс может быть продлен до 3-х недель.

Средства широкого спектра

Чаще всего назначают средство широкого спектра действия, чтобы исключить развитие осложнений. Так как инфекцию вызывают разные возбудители у взрослых и детей, то даже в одной семье могут быть назначены не одинаковые лекарственные средства.

Полезно знать:  Симптомы, разновидности и лечение грибковой пневмонии

Средства широкого спектра

ВНИМАНИЕ: не занимайтесь самолечением, если не хотите себе навредить, сразу обращайтесь к врачу за рецептом.

Какой возбудитель вызывает заболевание у детей

У малышей это, как правило, гемофильная палочка, а у школьников могут воздействовать хламидии, пневмококки. В носоглотке постоянно обитают пневмококки, поэтому при снижении иммунитета они становятся патогенными. Чтобы назначить антибиотики при пневмонии у детей часто приходится не только сделать клинические анализы, но и рентген. Поэтому не стоит откладывать посещение к врачу, считая температуру признаком бронхита или простуды.

Симптомы у детей

  • Тяжелое дыхание, одышка;
  • Высокая температура, которая не снижается более 3-х дней;
  • Сонливость, интоксикация;
  • Посинение губ, отказ от пищи.

Симптомы у детей

К ним могут присоединяться и общие симптомы: чихание, кашель, насморк. Однако температура и одышка, основные показатели. Кроме этого можно заметить втягивание кожи в межреберные промежутки при дыхании. Самая большая опасность в том, что пневмония дает осложнение на сердце, почки, может привести к плевриту. Обычно лечащий врач настаивает на стационаре, но если не все так плохо, то ребенок может остаться и дома, при условии соблюдения постельного режима и контроля приема лекарств.

Отсутствие осложнений

Если заболевание протекает без осложнений, то назначается лечение пневмонии антибиотиками следующих наименований: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин – это пенициллиновая группа. Макролиды: Азитромицин, Эритромицин.

При осложнениях назначаются уколы внутримышечно. Или эффективные антибиотики Цефодокс, Аугментин, Цефикс.

Разумеется, учитывается возбудитель болезни. Вес и возраст ребенка. При улучшении состояния внутримышечно уколы прекращают, но могут продолжить лечение таблетками. Просто так отменить курс лечения нельзя, но чтобы вылечить пневмонию могут быть замены одного лекарства на другое.

Цефодокс

Проверка правильности выбора

Чтобы узнать, помогает ли лекарство прием жаропонижающих необходимо временно прекратить. Понижение температуры тела говорит о том, что средство подошло, и малыш скоро пойдет на поправку. Однако выше 39 температуру держать не стоит, лучше поить ребенка отваром шиповника, малины, витаминным чаем. Кроме этого врач может назначить таблетки от кашля, муколитики, капли в нос или другие лекарства, облегчающие состояние. Вылечить пневмонию без антибиотиков практически нельзя. Даже используя бронхолитики и дыхательную гимнастику, массаж, все равно, возможно допустить воспаление.

У молодых людей болезнь может быть вызвана одним возбудителем, а у пожилых чаще бывает смешанная микрофлора. Тут пригодятся средства широкого спектра действия, которые помогут оказать воздействие на все микроорганизмы. Врач также будет смотреть на имеющиеся заболевания: сахарный диабет, цирроз, болезни крови, работу почек. Чаще причиной заболевания является пневмококк, а вот при бронхите может быть гемофильная палочка. Поэтому не удивительно, что антибиотики при бронхите и пневмонии будут разными. И соответственно, лечение пневмонии у взрослых может быть разным.

Полезно знать:  Ингаляции при пневмонии

Выбор антибиотиков в зависимости от возбудителя

Итак, какие антибиотики необходимо применять после получения анализов из бак. лаборатории.

  • Стрептококк, пневмококк — пенициллин, цефалоспорины, макролиды;
  • Палочка гемофильная – защищенные пенициллины, цефалоспорины;
  • Стафилококки — защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы;
  • Хламидии, микоплазма – макролиды, доксициллин, фторхинолоны;
  • Легионелла — фторхинолоны, рифампицин, макролиды;
  • Смешанная микрофлора — цефалоспорины, комбинированные антибиотики, которые применяются при пневмонии.

Выбор антибиотиков

Самые часто применяемые антибиотики, которые используются при лечении таких заболеваний, как пневмонии — это пенициллины и макролиды. Они наиболее безопасны для приема, поэтому их могут назначить сразу, еще до анализов. А вот потом, возможно, лечиться придется другими средствами, так как исследование мокроты может показать неучтенные моменты. Если флора грамотрицательная, то лучше использовать фторхинолоны и аминогликозиды.

Комбинированные средства

Некоторые пациенты спрашивают, можно ли совмещать различные средства, и какой эффект они дают.

При тяжелом состоянии болезни комбинируют:

  • Аминогликозиды и пенициллины;
  • Аминогликозиды и цефалоспорины;
  • Макролиды и цефалоспорины;
  • Фторхинолоны и аминогликозиды.

совместимость препаратов

Они хорошо сочетаются и дают мощный удар по инфекции. Из особенностей можно отметить, что при осложнениях и тяжелом течении пневмонии часто приходится колоть антибиотики в достаточно больших дозах. Сначала инъекция внутримышечно, а потом переходят на таблетированную форму средства. Это характерно для кларитромицина, пенициллина, спирамицина, левофлоксацина. Обычно курс терапии идет от 7 до 10 дней. Насколько он эффективен судят по улучшению состояния больного. Иногда курс может продлиться до 2-х недель. Если в наличии легионеллезная форма, то курс рассчитывают на 3 недели. Сколько именно придется пить антибиотик, решает врач, поэтому ни в коем случае не прекращайте прием средства.

Какие могут быть причины неэффективности антибиотиков

  • Малая доза лекарства;
  • Устойчивость возбудителя к лекарству;
  • Развитие осложнения, которое требует корректировки дозировки;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Влияние на клетки крови;
  • Возникновение аллергической реакции.
Полезно знать:  Первые признаки развития пневмонии

Кроме этого антибиотики влияют на развитие дисбактериоза, появление кандидоза. Поэтому после приема терапевтических доз возможно назначение дополнительного лечения по устранению последствий. Не стоит назначать лекарства самому, ведь это приведет не только к появлению данных проблем, но и развитию устойчивости микроорганизмов.

Дозировки и схемы приема наиболее популярных лекарств

Пенициллины, средства, дозировка

Амоксициллин — от 2-х до 3-х раз в сутки не менее 10-14 дней. Чаще всего не эффективен при пневмонии, так как бактерии научились противостоять данному средству.

Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав — курс лечения такой же, принимают не менее двух недель. Препарат хорош тем, что клавуановая кислота помогает защитить от бета-лактамаз амоксициллин. Средство назначается тем, кто не первый раз принимает антибиотики, имеет противопоказания и побочные эффекты.

пенициллины

Макролиды, средства, дозировка

Макролиды не убивают микробы, а не дают им размножаться. Могут вызывать аллергические реакции, стоматиты, тошноту, понос, боли в животе.

Наиболее часто встречающиеся средства

  • Азитромицин, Суммамед, Зиф-фактор. Принимают один раз в сутки. Курс лечения 3 дня. Нельзя при болезнях печени и почек.
  • Кларитромицин, Клацид. Прием дважды в день от недели до 10 дней. Нельзя при болезни печени и малышам до полугода.

Цефалоспорины. Полусинтетические и природные препараты, схожи с пенициллинами, активны против большинства возбудителей.

Цефиксим, Супракс и Цефтибутен. Применяются у детей и беременных во 2-3 триместре. Есть побочные эффекты в виде стоматитов, судорог, повышенной утомляемости.

Цефиксим

Если обычные антибиотики не помогают

При самых тяжелых формах пневмонии назначаются фторхинолоны. Обычно назначают Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Они вводятся внутривенно в виде капельниц до улучшения состояния. Применяются только в стационаре под наблюдением врача. Тормозят рост костей, поэтому противопоказаны беременным, детям до 18 лет. Имеют много побочных эффектов: тошнота и рвота, боли в мышцах, аллергия, нарушения свертываемости крови.

Похожие публикации