Возбудитель скарлатины, его особенности и методы борьбы

Возбудители скарлатины

Скарлатина — острое заболевание, которое распространяется воздушно-капельным и контактным путем. Ее вызывает стрептококк. Она характеризуется резким повышением температуры, сыпью и возникновением ангины. При проникновении через порезы проявлений ангины не будет, только сыпь. Болеют данной инфекцией только люди.

стрептококк


Бета гемолитический стрептококк, который вызывает данное заболевание, очень устойчив и не погибает даже при 15 минутном кипячении и воздействии хлорамина, поэтому распространение инфекции возможно даже в таких учреждениях как школы и сады, где обработка поверхностей производится особенно тщательно.

Стрептококк может также вызывать

  • Ангины;
  • Хронические тонзиллиты;
  • Гломерулонефриты;
  • Ревматизм;
  • Рожу;
  • Стрептодермии и другие заболевания.

Стрептококк гемолитический обычно населяет носоглотку человека, реже кожу. Источник инфекции – это люди, которые болели скарлатиной или ангиной, обычные носители стрептококковой инфекции. Больной в случае со скарлатиной опасен в течение трех недель, поэтому карантин назначают, исходя из данных условий. Инфицирование может произойти токсинами типов А, В, С.

Эпидемиология обитания

Заболевания чаще регистрируется в регионах с умеренным и холодным климатом. Еще инфекция фиксируется в детских садах и реже у детей, которых воспитывают дома. При имеющихся ангинах или респираторных простудных заболеваниях с проявлением стрептококковой инфекции ребенок больше предрасположен к скарлатине. Болезнь характеризуется периодами спадов и подъемов через 2-4 года, и отмечается в осенне-зимний или весенний период.

ангина

Что в себя включает возбудитель

Так, возбудитель скарлатины бета гемолитический стрептококк группы А включает в себя различные компоненты, которые негативно воздействуют на организм, вызывая различные симптомы интоксикации.

При заболевании могут возникнуть различные осложнения типа лимфаденита, отита и септицемии. Позднее могут присоединиться и другие инфекции. Поздние осложнения: хронический тонзиллит, ревматизм, миокардит, хорея, воспаление почек и другие.

Особенно сильно мучает лимфаденит, который словно ошейник окутывает горло, не давая человеку свободно вздохнуть. Именно от слова garota и получила название и сама болезнь Garotillo (Скарлатина). Garota – это испанский железный ошейник. При помощи, которого совершали казнь человека за счет удавления.

Как возникает инфекция

Заражение может произойти от больного скарлатиной или ангиной, который является носителем стрептококка данной формы.

Скарлатина возникает в основном осенью и зимой, а причины появления заболевания — сниженный иммунитет.

Бета гемолитический стрептококк влияет на организм с двух сторон, поэтому различают двойной механизм воздействия.

Она включает в себя две фазы воздействия токсина: термолабильную и термостабильную. Термолабильная воздействует при помощи токсинов, а термостабильная производит аллергическое воздействие на организм.

сниженный иммунитет у ребенка

Как воздействует на организм токсин

  • Проявляется интоксикация;
  • Появляется сыпь;
  • Растет температура;
  • Появляется ангина.

К аллергическим проявлениям относят сыпь и интоксикацию.

Полезно знать:  Признаки и особенности скарлатины у взрослых

Проявления заболевания

Чаще всего заболевание начинается через 10 дней, как диагностируется сама скарлатина. В большинстве своем болеют дети в возрасте с 2-х до 10 лет, но иногда могут переболеть и взрослые. Те, кто хоть раз болел скарлатиной, имеют иммунитет, поэтому повторное заболевание будет выглядеть как ангина. Если организм не успел приобрести иммунитет, то заболевание может повториться снова. В грудном возрасте дети защищены от скарлатины молоком матери, поэтому очень важно грудное вскармливание даже на небольшой период.

Симптоматика

  • Характерно острое начало, с резким повышением температуры и возникновением головной боли, проявлением тахикардии. Иногда могут быть боли в животе. Человек становится возбужденным или наоборот вялым. При максимальной степени интоксикации возникает рвота.
  • На следующем этапе появляются боли в горле при глотании, приеме пищи. Зев гиперемирован, как и миндалины, которые могут иметь рыхлую консистенцию и гнойные очаги. В общей картине скарлатина напоминает лакунарную ангину.
  • Следующим симптомом будет увеличение лимфоузлов и нарастание их плотности. Так как увеличиваются в основном подчелюстные лимфоузлы, то может возникать симптом сдавливания шеи, когда больному тяжело не только глотать, но даже дышать.
  • Сначала язык имеет серый цвет с характерным налетом, а вот на пятый день болезни он становится малиновым, как и губы. Сосочки зыка увеличиваются. В этот период тахикардия и давление нормализуются.
  • Мелкоточечная сыпь возникает на 3-5 день болезни и располагается в основном на туловище, лице и сгибателях рук и ног. На лице носогубной треугольник будет светлого цвета — это основной симптом скарлатины. Возможны кровоизлияния на коже из-за ломкости сосудов. Сыпи может и не быть, поэтому необходимо обязательно опираться на диагностику и другие симптомы.

повышением температуры

Так как интоксикация спадает на 3-5 день, то можно считать, что критический период пройден. Самое главное, чтобы не появились осложнения заболевания, поэтому очень важен прием антибиотиков при лечении. Сыпь проходит в течение 2-х недель, не оставляя впоследствии следов на коже.

Осложнения после скарлатины

Чаще скарлатина протекает без осложнений, но при неблагоприятном течении болезни или несвоевременно начатом лечении они возможны. Больше всего стрептококк поражает внутренние органы. Например, возникает симптом «токсическое сердце». Для него характерно:

  • Увеличение органа;
  • Появление одышки;
  • Замедление пульса;
  • Боль в груди;
  • Падение давления.

Также на организм может воздействовать аллергия, которую вызывает стрептококк. Могут возникнуть: ревматическое поражение суставов, хорея, нарушение клапанов сердца, гломерулонефрит. Полностью вылечить такие заболевания практически нельзя, многие из них ведут к последующей инвалидности.

Формы заболевания

  • Стертая форма скарлатины. Диагностируется чаще у взрослых. Для нее характерны сглаженные виды катаральной инфекции, слабая интоксикация и бледная сыпь. Не всегда врач может поставить правильный диагноз при скрытой форме, поэтому нужно опираться на лабораторные анализы.
  • Токсико-септическая. Возникает достаточно редко. Симптоматика очень характерна: кровоизлияния на коже, сосудистая недостаточность. Форма очень опасна последующими осложнениями. Данное заболевание переносится очень тяжело. Больной должен быть сразу госпитализирован в стационар. Характеризуется очень высоким подъемом температуры, воспалением лимфоузлов и даже отеками, которые грозят удушьем.
  • Экстрабуккальная. Инфекция проникает за счет контакта через кожу через порезы или ожоги, стрептодермию. Воспаления нет, сыпь появляется в месте попадания инфекции.
Полезно знать:  Купание при скарлатине

Диагностика болезни

Заболевание диагностируется на основе анализов крови, в которой проявляется повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Бак анализ покажет увеличение количества стрептококков. Скарлатину необходимо дифференцировать с краснухой, корью, псевдотуберкулезом и некоторыми формами аллергии.

Кроме этого скарлатину можно определить по признакам:

  • Гиперемия ротоглотки с ограничением при переходе на верхнее небо;
  • Малиновый язык с ярко выраженными сосочками;
  • Темно красные полосы сыпи на сгибателях;
  • Бледный носогубной треугольник;
  • Симптом ладони (при надавливании на сыпь она исчезает на время);
  • Шелушение кожи после исчезновения сыпи, на подошве и ладонях кожа может слазить пластами.

Если какого-то симптома нет или скарлатина протекает в скрытой форме, нетрадиционно, то можно ориентироваться по наличию остальных.

Методы лечения

Если скарлатину врач не ставит, но симптомы присутствуют, то обязательно сдайте мазок из зева в СЭС. Это поможет избежать осложнений, ведь вовремя назначенные антибиотики часто решают очень много. Скарлатина опасна именно осложнениями, и если сразу могут проявиться только отит, гайморит, ангина или лимфаденит, то более опасные болезни проявляются позже, что может привести к проблемам и даже инвалидности.

мазок из зева

Антибиотикотерапия

В первую очередь, когда уточнен диагноз, что заболевание является именно скарлатиной, врач выписывает антибиотики. Чаще всего это лекарства пенициллинового ряда. Если пенициллины пациент не переносит, то подбираются антибиотики другой группы. При приеме состояние больного резко улучшается, но очень важно пройти полный курс терапии антибиотиками, чтобы впоследствии не было осложнений.

Пенициллин назначают до 6 млн. единиц в сутки для взрослого. Курс 10 дней. Можно назначить эритромицин по 500 миллиграмм 2 раза в день или цефазолин по 2-4 грамма в сутки.

Если стрептококк погиб сразу, прежде чем у организма возник иммунитет, то возможно повторное инфицирование. Однако чаще всего иммунитет успевает развиться и остается на всю жизнь.

Изоляцию больного необходимо строго соблюдать в течение 10 дней. Обязательно в течение этого времени соблюдаем постельный режим и принимаем лекарства, назначенные врачом.

Почему нельзя менять антибиотик и прерывать лечение

Не стоит самостоятельно подбирать антибиотики или менять их, так как стрептококк может не быть уничтожен в результате такой терапии. Кроме этого нельзя бросать курс лечения на полпути, даже если стало легче. Не до конца вылеченная скарлатина чаще дает осложнения на почки и сердце. Сразу больной может не почувствовать сильных изменений в самочувствии, однако со временем станет жаловаться на боли в груди, одышку, может возникнуть анемия. Необходимо обязательно проконтролировать на ЭКГ больного, если он переболел скарлатиной. Ранее излечение осложнений поможет избежать последствий.

цефазолин

Снимаем симптомы интоксикации и лечим горло

Обязательными для лечения будут антигистаминные препараты. Они снимают интоксикацию и зуд, который возникает в результате появления сыпи. Необходимо лечить проявления ангины, а именно полоскать горло растворами фурацилина, ромашки, календулы или эвкалипта. Применять препараты: Каметон, Ингалипт и другие, которые выберет врач.

Полезно знать:  Инкубационный период скарлатины

Могут использоваться средства для лечения Гексорал, стоп ангин, тантум верде, витамины, иммуно укрепляющие препараты. Применяется противовоспалительные и иммунотропные препараты: лизобакт, иммудон. Сыпь ничем обрабатывать не надо, если не присоединилась дополнительная инфекция. В противном случае о выборе препарата решение принимает врач. Также рекомендуется соблюдение диеты.

После чего гулять можно, но контактировать с другими людьми нельзя. Общий срок изоляции 21 день, после чего карантин снимается. Если во время болезни снова столкнуться со стрептококковой инфекцией, то возможен риск осложнений или аллергических реакций.

Мероприятия в очаге инфекции

Госпитализацию проводят:

  • При болезни тяжелой и среднетяжелой формы;
  • При наличии в доме еще детей до 10 лет;
  • Из детских домов, санаториев и других заведений с круглосуточным нахождением ребенка;
  • Если нет возможностей изоляции в квартире;
  • Если некому ухаживать за заболевшим.

Выписка из стационара осуществляется после 10 дней, если нет осложнений. Наблюдение после выписки из стационара проводят в течение 1 месяца. Также проводится сдача анализов через 7 -10 дней, а по показаниям делается ЭКГ. Могут назначить еще одно обследование через 3 недели, после этого пациент снимается с диспансерного учета. Если обнаружена патология со стороны сердца, почек, то пациент отправляется для лечения к ревматологу или нефрологу.

стационар

В группе накладывают карантин на 7 дней для выявления других заболевших. Проводят дезинфекцию в группе и дома, если больной изъят оттуда.

Правила карантина в доме

Дома больному выдают индивидуальную посуду, кипятят нательное и постельное белье отдельно от остальных членов семьи. Заболевшего изолируют в отдельную комнату, в которой регулярно проводят влажную уборку с хлорамином и проветривание. Все члены семьи должны носить маску и избежать контактов с больным до его выздоровления.

Так как больной может передавать инфекцию не только воздушно-капельным путем, но и через кожу, то необходимо убрать лишние предметы из комнаты, где находится больной, а также оставить только то, что можно подвергать протиранию и дезинфекции.

У ребенка изымают мягкие игрушки, книжки, так как на них могут скапливаться бактерии. Лучше убрать различные ковры и пушистые пледы, чтобы можно было легко стирать белье и кипятить его.

Одежду, в которой ухаживают за больным необходимо тоже подвергать дезинфекции. Ее не обрабатывают вместе с одеждой членов семьи.

Питание необходимо сбалансированное, рекомендована легкая диета. Нужно употреблять как можно больше жидкостей, лучше морсов из смородины, клюквы, брусники.

морсы

Профилактика

Вакцины от скарлатины нет, поэтому основными методами профилактиками будет повышение иммунитета. Кроме этого поможет закаливание, соблюдение правил гигиены. Необходимо чаще проводить проветривание и влажную уборку помещения в опасный период. Также важную роль в профилактике заболевания играет полноценное питание, ведь ослабленный, лишенный витаминов организм ослабевает сильнее. При выборе для ребенка садика лучше отдавать его туда летом, так он будет подготовлен к различным инфекциям, которые могут быть и будет меньше болеть.



Похожие публикации